Enfermidade parasitaria (infestación de helmintos) – Desenvolvemento de síntomas dolorosos inespecíficos debido á actividade de helmintos ou protozoos no corpo do neno.
Durante cada vida? unha persoa padece varias veces varias enfermidades parasitarias. O máis común Os nenos son diagnosticados con vermes. Isto facilita a súa presenza xeneralizada no medio ambiente? Ambiente con quistes, ovos, larvas de parasitos, desenvolvemento insuficiente de habilidades hixiénicas e períodos de debilitamento do sistema inmunitario? Protección das mucosas do aparello dixestivo que acompañan determinadas fases do desenvolvemento infantil.
As enfermidades máis comúns e estudadas son: Ascaríase, enterobiase e xiardíase - están rexistrados en todas partes. Cada ano en todo o mundo, preto de 650 millóns de persoas están infectadas con ascaríase, 460 millóns con enterobiase (Chan M.S., 1997), e no noso país máis de 2 millóns de pacientes son diagnosticados con nematodos anualmente.
Os corpos dos nenos teñen unha serie de características que os predispoñen a un alto risco de infeccións parasitarias. Infestación:
- alta actividade dos procesos metabólicos;
- inmadurez dos mecanismos reguladores;
- aumento da sensibilidade á influencia de varios factores;
- Presenza de fases críticas de desenvolvemento.
Estas fases da vida do neno caracterízanse por procesos de adaptación intensivos e un descenso das reservas de defensa, así como por fortes influencias ambientais.
Prevención de vermes en nenos.
Desafortunadamente, actualmente hai unha actitude cara á prevención da helmintiase e outras enfermidades como tratamento só para pacientes identificados. É esta unha das razóns da distribución xeneralizada da parasitose nos nenos, que perturba o desenvolvemento de todos os sistemas do corpo e leva ao desenvolvemento de enfermidades crónicas? aínda que claro? Rehabilitación do neno ao longo do tempo.
A violación da defensa inmune natural da membrana mucosa do tracto gastrointestinal do neno é a principal causa de infección con vermes.
Oxiuro femia
A defensa inmune do tracto gastrointestinal do neno pódese dividir en específica e inespecífica. A protección inespecífica inclúe unha serie de condicións para a dixestión normal: a madurez dos sistemas enzimáticos, a garantía de pH normal en diferentes partes do tracto gastrointestinal, a actividade da microflora normal e a motilidade suficiente.
Se tes unha enfermidade como GiardíaseUn factor predisponente para a invasión é a secreción irregular e insuficiente de bile no intestino debido a anomalías no desenvolvemento da vesícula biliar (estreitamento, torcedura). Segundo os estudos, a xiardíase detectada en nenos foi acompañada de disfunción das vías biliares no 100% dos casos.
En nenos en fase de recuperación despois de infeccións intestinais agudas, despois da terapia antibiótica masiva e en pacientes con enfermidades crónicas do sistema dixestivo As perturbacións no soporte enzimático, na flora normal e na motilidade intestinal tamén fan que o tracto gastrointestinal sexa máis vulnerable aos parasitos.
A duración e a calidade da lactación materna son inestimables para previr a parasitose.Cando se cambia á nutrición artificial ou se introduce alimentación complementaria, o risco de infestación de parasitos aumenta significativamente.
O mecanismo de protección inmune específica das membranas mucosas do tracto dixestivo é un dos sistemas de defensa inmune máis antigos do corpo, xa que as helmintiases acompañaron á humanidade durante moitos milenios. Está representado principalmente por eosinófilos sanguíneos e inmunoglobulina E.
Unha característica da resposta inmune durante as invasións de protozoos helmínticos é a súa débil especificidade debido á heteroxeneidade dos antíxenos parasitos. Ademais de estimular a resposta inmune, os helmintos tamén teñen un efecto inmunosupresor. Isto afecta negativamente a resistencia dunha persoa a infeccións bacterianas, virais e outras e reduce a eficacia das vacinas preventivas.
Polo tanto podemos destacar o seguinte Formas de previr a helmintiase nos nenos:
- Lactación materna a longo prazo.
- Ensinanza oportuna de habilidades de hixiene.
- Tratamento de enfermidades gastrointestinais crónicas.
- Manter a flora intestinal normal.
- Fortalecemento do sistema inmunitario.
Síntomas e signos de vermes nos nenos
verme do corazón
O efecto dos parasitos no corpo do neno ocorre tanto a nivel local como coa participación de moitos sistemas corporais. Influencia local Os parasitos actúan causando inflamación da membrana mucosa mediante a liberación de encimas proteolíticos e hialuronidase, interrompendo activamente os procesos dixestivos e a motilidade do tracto gastrointestinal e influíndo na composición da microflora.
Efecto sistémico Resulta que isto débese á inxestión de alimentos do parasito en detrimento do corpo do neno, á indución de alerxias e procesos autoinmunes, á supresión específica da inmunidade, á intoxicación xeral e á interrupción da microbiocenose.
Nos nenos con dermatite atópica, a parasitose detéctase nun 69,1%, mentres que a xiardíase é unha de todas as invasións? é do 78,5 %.
No 75,3% dos casos, a parasitose vai acompañada de varios trastornos funcionais do tracto gastrointestinal.
O cadro clínico da parasitose divídese en fases agudas e crónicas. Fase aguda (Infestación) - unha reacción alérxica xeral a antíxenos de larvas migratorias e fases iniciais do desenvolvemento de parasitos: Febre, inchazo, erupcións cutáneas, dor muscular, dor articular, linfadenopatía, dor pulmonar, dor abdominal, aumento da eosinofilia, disproteinemia. Na fase crónica predominan os síntomas e síndromes que reflicten a disfunción do órgano ou sistema no que o patóxeno parasita.
Cando os parasitos invaden o corpo dun neno, poden perturbar o equilibrio microecolóxico e provocar un desequilibrio na flora microbiana.
Trastornos da flora intestinal por parasitose:
- Reducir a cantidade total de E. coli con actividade enzimática normal por debaixo dos 300 millóns/g
- Aumento da cantidade de E. coli con actividade enzimática reducida, máis do 10% da cantidade total de E. coli
- Presenza de flora coco en cantidades superiores ao 25% do total de microbios
- Redución significativa dos lactobacilos: en dúas ordes de magnitude ou máis (menos de 10). 5)
- Trastorno da biocenose intestinal
Diagnóstico de parasitosis.
Ata a data, búscase un método sinxelo, accesible e fiable para diagnosticar as infeccións por helmintos. Os métodos dispoñibles para a detección visual directa requiren múltiples estudos repetidos. Os métodos coñecidos para diagnosticar a infestación helmíntica teñen unha serie de desvantaxes asociadas tanto ás características de desenvolvemento do parasito como ao estado do corpo humano e á súa capacidade de resposta.
Non obstante, o esforzo pode ser inútil se o estudo se realiza durante unha pausa na produción de cistos ou ovos. Por exemplo, a frecuencia da posta de ovos por oxiuros femininos determina a importancia do legrado perianal mediante un método de exame 1-2x. A peculiaridade da excreción de quistes por Giardia chámase "fenómeno de excreción intermitente de quistes", no que as fases de excreción masiva de quistes son substituídas por unha fase negativa, que pode durar de 2-3 días a 2-3 semanas. Durante este período é case imposible detectar Giardia nas feces.
Os métodos de investigación indirectos (determinación de anticorpos específicos) carecen de especificidade e fiabilidade.
Debido ao esforzo e á complexidade, a determinación de parasitos mediante PCR non se pode utilizar para a detección, por exemplo, se hai que examinar un grupo de nenos dunha institución infantil.
Os signos indirectos de parasitose poden incluír anemia, basofilia, eosinofilia e AST elevado.
Toxocara
A investigación realizada por especialistas da clínica infantil MONIKI demostrou que durante un exame ecográfico dos órganos abdominais nun neno de máis de 3 anos, os signos indirectos de parasitose son a hepatoesplenomegalia, a irregularidade do parénquima debido a pequenos sinais hiperecoicos e ganglios linfáticos agrandados no hilio do bazo.
Retrato dun neno con helmintiasis:
Emocionalmente inestable e alarmante Neno coa pel seca pel pálida, con ganglios linfáticos agrandados con adenoides de grao II-III, "conxestión" nas comisuras da boca, lingua "xeográfica", con diminución do apetito ou selectivo, moitas veces con manifestacións alerxias, con cadeira inestable, moitas veces con tendencia a licuarse
Ascaríase
O desenvolvemento ocorre en dúas etapas: etapa migratoria e etapa intestinal. A infección ocorre cando un ovo de verme redondo maduro é inxerido xunto con partículas de solo de vexetais, herbas e bagas.
A larva que eclosiona do ovo penetra na parede intestinal e pode chegar ao fígado e aos pulmóns a través do fluxo linfático.
O sangrado prodúcese nos pulmóns, fígado e intestinos.
Ascaríase ten un gran impacto na calidade da nutrición e nos mecanismos inmunolóxicos dos nenos. Pode causar dor no abdome superior dereito, síntomas catarrais, alerxias respiratorias, trastornos gastrointestinais, vómitos e diarrea.
Enterobiase
O máis común entre outras infeccións por helmintos. A infección ocorre a través do consumo de ovos de mans sucias, vexetais, herbas e artigos domésticos.
Os procesos de absorción e dixestión dos alimentos están perturbados. A flora intestinal está perturbada. Isto leva a unha redución do peso corporal do neno e un atraso no crecemento e desenvolvemento.
Giardíase
Giardia - flaxelos unicelulares, viven no intestino delgado. As fontes de infección son persoas ou animais. Na fase aguda da infección, o neno experimenta feces acuosas e escumosas, flatulencias, vómitos e erupcións cutáneas tipo rubéola (non sempre).
Na fase crónica, o máis común - dermatite atópica e intoxicación crónica.
O exame para a xiardíase está indicado:
- en enfermidades do tracto dixestivo con tendencia á cronicidade con exacerbacións frecuentes pero moderadas;
- con disfunción neurocirculatoria, especialmente en combinación con trastornos gastrointestinais;
- con eosinofilia sanguínea persistente;
- con síndrome alérxico;
- con hepatomegalia (dor na parte superior do abdome) de causa descoñecida.
Tratamento de vermes en nenos.
O tratamento debe comezar coa toma de antihelmínticos e unha dieta específica.
A toma de medicamentos antiparasitarios debe realizarse tendo en conta o tipo de patóxeno que causa a invasión.
Terapia de parasitosis
Fase I: Antihelmíntico (axente antiprotozoario).
Nivel II: Curso Enterosorbentes- 5 días
Fase III: Preparados enzimáticos - 7-14 días
IV. Etapa: produtos biolóxicos - 7-21 días
Fase V: Complexo vitamina-mineral
É necesario pensar nunha posible reacción á terapia antiparasitaria debido á destrución activa dos helmintos. No segundo ou terceiro día, o benestar do neno pode empeorar, poden aparecer erupcións cutáneas, aumento da temperatura corporal, dor abdominal, náuseas e vómitos. Esta é unha reacción normal que non require a interrupción do medicamento, senón que, pola contra, indica a eficacia da terapia. Para evitar tal reacción, adminístrase enterosorbentes.
Dado que as infeccións por helmintos adoitan ir acompañadas de enzimopatía, é imperativo incluír preparados enzimáticos no réxime de tratamento.
Para eliminar os fenómenos de disbacteriosis, restaurar as funcións da microflora e estimular o sistema inmunitario (que depende directamente do estado da microflora), é necesario tomar probióticos.
Os complexos vitamina-minerais son necesarios para corrixir a deficiencia de polimicronutrientes.
Finalmente, gustaríame destacar unha vez máis a importancia de previr a helmintiase, é dicir, o mantemento da flora intestinal normal e do corpo no seu conxunto. Isto é de especial importancia tanto para nenos como para adultos, xa que a microflora saudable e a forte inmunidade son a principal defensa do corpo humano contra a infestación de helmintos, desenvolvida ao longo dos séculos.